Бывают ли правила транспортировки больных с различной патологией? Ambulance24 поддерживает качество услуг, создавая алгоритмы и правила транспортировки больных с различной патологией.
Наши правила транспортировки больных признают профессионалы лечебных учреждений Москвы, считая их эффективными для предотвращения ухудшений и несчастий в пути.
Основные привила транспортировки больных
- Пациент должен ехать в удобном положении;
- Положение пациента не должно провоцировать ухудшения его заболевания;
- Профилактика ухудшения самочувствия, когда она уместна, производится до начала перемещения пациента;
- Оборудование и средства коррекции состояния должны находиться при враче на всех этапах перемещения пациента, а не только в машине;
- Пациента сопровождают работники соответствующие профилю заболевания больного;
- Пациенту не прекращается запланированная и назначенная ранее терапия;
- Дальняя транспортировка предусматривает гигиенические процедуры, прием пищи, особые температурный, позиционный и световой комфорт больного;
- Носилки с пациентом вне автомобиля непрерывно придерживаются работниками у головного и ножного конца;
- Пациенты всегда пристегнуты к носилкам и средствам переноски на всем протяжении транспортировки.
Правила и способы транспортировки больных с травмами грудной клетки
- Транспортировка только сидя или лежа на спине, в зависимости от особенностей травмы и рисков осложнений (пневмоторакса);
- «Хорошие» показатели сатурации – не повод не дать кислород («нормальный» показатель сатурации, может маскировать дефицит кислорода при частом дыхании);
- Персонал должен уметь своевременно выявлять, лечить, иметь приспособление (плеврокан) для лечения травмы легкого (лечение пневмоторакса);
- Искусственная вентиляция легких со «свежими» переломами 3 и более ребер – только принудительная вентиляция легких с наркозом;
- Скорые должны выбираться с демпфирующими устройствами (газо-масляными или пневматическими) для смягчения колебаний носилок с пациентом от неровностей дорог.
Основные правила транспортировки больных с болевым синдромом
- Перед перевозкой важно понять основной путь введения обезболивающих: таблетки, укол или внутривенное введение;
- Таблетка и уколы должны производиться заранее, до начала их действия проходит время;
- Внутривенное введение обезболивающих проводим в заранее установленный венозный катетер, а не каждый раз «колоть вену»;
- Перед манипуляциями при сильных болях проводить обезболивание заранее в вену;
- Использование нестероидных обезболивающих соизмеряем с гастритами, язвами, печеночными, другими заболеваниями, которые препараты могут «обострить»;
- Любая боль может усугубиться, потребовать сильнодействующих и наркотических обезболивающих.
Правила транспортировки больных с переломами конечностей
- Конечности фиксируем с соблюдением физиологических углов в суставах выше и ниже переломов;
- Фиксацию конечности проводить у заранее обезболенного пациента;
- Травмы длинных трубчатых костей могут сопровождаться осложнением – жировой эмболией, важно иметь при себе особенный состав для капельниц;
- Обеспечить доступ к осмотру пальцев из-под гипса у больных без сознания. Цвет и температура пальцев расскажут об адекватности кровоснабжения конечности.
Правила транспортировки больных с различной патологией головного мозга
- Головной конец тела пациентов на носилках должен быть приподнят на 30о;
- Транспортировка должна предусматривать возможность противоотечной терапии для головного мозга;
- Дозы натрийсодержащих препаратов должны соизмеряться с уровнем натрия крови;
- В наборе должны быть безнатриевые и низко натриевые растворы и препараты;
- Препараты глюкозы в остром периоде инсультов и отека мозга, должно быть исключены или ограничены, если не связаны с низким уровнем сахара крови;
- Выделяем показатели целевого коридора артериального давления, который следует поддерживать у больных с различной патологией головного мозга.
Правила транспортировки больных на кислороде и на ИВЛ
- При транспортировке по подъездам, лифтам, местам вне автомобиля – при себе всегда иметь реанимационный набор с мешком Амбу и запасной переносной кислород;
- При подозрении на неисправность оборудования – доверять вентиляции мешком Амбу с подачей кислорода, пока не будет устранено сомнение/ проблема оборудования;
- После перевода больного на искусственную вентиляцию легких – проводить тесты на положение эндотрахеальной трубки, не дожидаясь изменения значений сатурации;
- Заранее планировать какие больные на искусственной вентиляции легких будут в сознании, какие в медикаментозном сне.
Правила транспортировки больных с инфарктом миокарда
- Иметь наготове препараты против отека легких и наркотическое обезболивание как морфин и фентанил;
- Иметь активную лечебную тактику с максимальным откладыванием искусственной вентиляции легких;
- Минимизировать объем капельниц (кроме случаев «заднего инфаркта» миокарда);
- Не забывать при «остром» инфаркте миокарда о тромболитической терапии в случае отсутствия поблизости сосудистого центра;
- Быть приверженными непрерывности начатой в стационаре терапии, продолжая её в отсутствии противопоказаний.
Правила транспортировки больных Ambulance24 помогают дать нашим пациентам профессиональный медицинский сервис, комфорт, снижение рисков осложнений.
