Правила транспортировки больных с различными патологиями - что неукоснительно должны делать врачи

Фетисов Александр Евгеньевич Ведущий врач анестезиолог-реаниматолог авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи

Правила транспортировки больных с различными патологиями - что неукоснительно должны делать врачи

Содержание

• Основные привила транспортировки больных
• Правила и способы транспортировки больных с травмами грудной клетки
• Основные правила транспортировки больных с болевым синдромом
• Правила транспортировки больных с различной патологией головного мозга
• Правила транспортировки больных на кислороде и на ИВЛ
• Правила транспортировки больных с инфарктом миокарда

Бывают ли правила транспортировки больных с различной патологией? Ambulance24 поддерживает качество услуг, создавая алгоритмы и правила транспортировки больных с различной патологией.

Наши правила транспортировки больных признают профессионалы лечебных учреждений Москвы, считая их эффективными для предотвращения ухудшений и несчастий в пути.

Основные привила транспортировки больных

• Пациент должен ехать в удобном положении;
• Положение пациента не должно провоцировать ухудшения его заболевания;
• Профилактика ухудшения самочувствия, когда она уместна, производится до начала перемещения пациента;
• Оборудование и средства коррекции состояния должны находиться при враче на всех этапах перемещения пациента, а не только в машине;
• Пациента сопровождают работники соответствующие профилю заболевания больного;
• Пациенту не прекращается запланированная и назначенная ранее терапия;
• Дальняя транспортировка предусматривает гигиенические процедуры, прием пищи, особые температурный, позиционный и световой комфорт больного;
• Носилки с пациентом вне автомобиля непрерывно придерживаются работниками у головного и ножного конца;
• Пациенты всегда пристегнуты к носилкам и средствам переноски на всем протяжении транспортировки.

Правила и способы транспортировки больных с травмами грудной клетки

• Транспортировка только сидя или лежа на спине, в зависимости от особенностей травмы и рисков осложнений (пневмоторакса);
• «Хорошие» показатели сатурации – не повод не дать кислород («нормальный» показатель сатурации, может маскировать дефицит кислорода при частом дыхании);
• Персонал должен уметь своевременно выявлять, лечить, иметь приспособление (плеврокан) для лечения травмы легкого (лечение пневмоторакса);
• Искусственная вентиляция легких со «свежими» переломами 3 и более ребер – только принудительная вентиляция легких с наркозом;
• Скорые должны выбираться с демпфирующими устройствами (газо-масляными или пневматическими) для смягчения колебаний носилок с пациентом от неровностей дорог.

Основные правила транспортировки больных с болевым синдромом

• Перед перевозкой важно понять основной путь введения обезболивающих: таблетки, укол или внутривенное введение;
• Таблетка и уколы должны производиться заранее, до начала их действия проходит время;
• Внутривенное введение обезболивающих проводим в заранее установленный венозный катетер, а не каждый раз «колоть вену»;
• Перед манипуляциями при сильных болях проводить обезболивание заранее в вену;
• Использование нестероидных обезболивающих соизмеряем с гастритами, язвами, печеночными, другими заболеваниями, которые препараты могут «обострить»;
• Любая боль может усугубиться, потребовать сильнодействующих и наркотических обезболивающих.

Правила транспортировки больных с переломами конечностей

• Конечности фиксируем с соблюдением физиологических углов в суставах выше и ниже переломов;
• Фиксацию конечности проводить у заранее обезболенного пациента;
• Травмы длинных трубчатых костей могут сопровождаться осложнением – жировой эмболией, важно иметь при себе особенный состав для капельниц;
• Обеспечить доступ к осмотру пальцев из-под гипса у больных без сознания. Цвет и температура пальцев расскажут об адекватности кровоснабжения конечности.

Правила транспортировки больных с различной патологией головного мозга

• Головной конец тела пациентов на носилках должен быть приподнят на 30^о;
• Транспортировка должна предусматривать возможность противоотечной терапии для головного мозга;
• Дозы натрийсодержащих препаратов должны соизмеряться с уровнем натрия крови;
• В наборе должны быть безнатриевые и низко натриевые растворы и препараты;
• Препараты глюкозы в остром периоде инсультов и отека мозга, должно быть исключены или ограничены, если не связаны с низким уровнем сахара крови;
• Выделяем показатели целевого коридора артериального давления, который следует поддерживать у больных с различной патологией головного мозга.

Правила транспортировки больных на кислороде и на ИВЛ

• При транспортировке по подъездам, лифтам, местам вне автомобиля – при себе всегда иметь реанимационный набор с мешком Амбу и запасной переносной кислород;
• При подозрении на неисправность оборудования – доверять вентиляции мешком Амбу с подачей кислорода, пока не будет устранено сомнение/ проблема оборудования;
• После перевода больного на искусственную вентиляцию легких – проводить тесты на положение эндотрахеальной трубки, не дожидаясь изменения значений сатурации;
• Заранее планировать какие больные на искусственной вентиляции легких будут в сознании, какие в медикаментозном сне.

Правила транспортировки больных с инфарктом миокарда

• Иметь наготове препараты против отека легких и наркотическое обезболивание как морфин и фентанил;
• Иметь активную лечебную тактику с максимальным откладыванием искусственной вентиляции легких;
• Минимизировать объем капельниц (кроме случаев «заднего инфаркта» миокарда);
• Не забывать при «остром» инфаркте миокарда о тромболитической терапии в случае отсутствия поблизости сосудистого центра;
• Быть приверженными непрерывности начатой в стационаре терапии, продолжая её в отсутствии противопоказаний.

Правила транспортировки больных Ambulance24 помогают дать нашим пациентам профессиональный медицинский сервис, комфорт, снижение рисков осложнений.

Услуги компании

Вызов скорой помощи и консультация круглосуточно по телефону

+7 (495) 74-112-03

*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Цены на услуги

Услуги по транспортировке линейной бригадой СМП

Материалы по теме

Из практики работы скорой: критические ситуации во время длительной транспортировки

Из практики работы скорой: манипуляции врача во время транспортировки

Больной после инсульта - как перевозить его домой после лечения

Перевозка больных с переломом позвоночника на практике

Из практики работы скорой: мероприятия по оказанию первой помощи

Реанимационные мероприятия при остром респираторном дистресс-синдроме

Особенности работы скорой помощи при выезде на переломы костей

Перевозка больных с переломами ног на практике