Зачастую родственники чувствуют тревогу, когда слышат от врача фразу «лучше везти на реанимобиле». Но именно такой вариант часто оказывается самым безопасным, ведь в этом случае больного сопровождает бригада квалифицированных медиков, а в салоне автомобиля оборудована полноценная реанимация. Транспортировка больных проходит под постоянным медицинским контролем.

Служба Ambulance24 организует реанимобиль для перевозки больных круглосуточно. Внутри – аппараты ИВЛ, мониторы, дефибриллятор, кислород, все необходимые медицинские препараты, а в составе бригады – опытный врач-реаниматолог и квалифицированный медперсонал. Эта продуманная медицинская услуга позволяет спокойно перевезти даже тяжелого пациента из дома или стационара на обследование в реабилитационный центр, даже если необходима транспортировка в другой город.

Основные принципы работы:

• на протяжении всего пути рядом с больным всегда присутствует врач с опытом работы в реанимации;
• реанимобиль оснащен оборудованием для поддержки всех жизненно важных функций: работы органов дыхания, сердца, производится контроль показателей крови, давления и сердечного ритма;
• возможна перевозка больных с медицинским сопровождением как по городу, так и в рамках междугородней перевозки;
• диспетчер и бригады работают круглосуточно, без выходных.

Когда требуется реанимобиль для перевозки больного

Не каждый случай требует специализированной машины. Но есть ситуации, когда перевозка больных на обычном автомобиле скорой помощи может быть рискованной. Реанимационная машина нужна, если есть вероятность резкого ухудшения состояния, или если требуется постоянно поддерживать функции организма пациента. В таких ситуациях транспортировку показано проводить именно в реанимобиле, так как жизнь человека может быть под угрозой.

Типичные сценарии:

1. Нестабильное состояние. Когда давление «скачет», дыхание нестабильно, есть выраженная слабость, потеря сознания в анамнезе, нарушения сердечно-сосудистой системы. Это может быть вызвано обострением хронических заболеваний или проблемами с внутренними органами. В дороге у такого пациента может случиться ухудшение, и только перевозка больных с полноценной реанимационной бригадой позволяет сразу отреагировать.
2. Необходимость ИВЛ или кислородной поддержки. Если человек дышит с помощью аппарата, перенес тяжелую пневмонию, COVID-ассоциированное поражение легких, отек легких, выраженную дыхательную недостаточность — реанимобиль для перевозки становится единственным разумным вариантом. Внутри можно подключить ИВЛ, использовать маску с кислородом, контролировать состав крови и сатурацию. В машине всегда есть запас медицинских газов в баллонах.
3. Постоянный мониторинг: давление, сатурация, ЭКГ. При рисках инфаркта, аритмий, при тяжелых болезнях сердца нужна перевозка больных с ЭКГ-контролем. В пути электрокардиограф и пульсоксиметр позволяют отслеживать пульс, сердечный ритм, частоту дыхания, уровень кислорода.
4. Риск ухудшения в пути. Бывает, что пациент на грани декомпенсации (тяжелая инфекционная патология, сепсис, массивная потеря крови, множественные травмы, перелом позвоночника или шейки бедра). В подобных случаях возможна только перевозка больных с реанимационной бригадой.
5. Перевод из реанимации / в реанимацию. Когда больного переводят из одного стационара в другой, из отделения реанимации в профильную клинику или наоборот, речь почти всегда идет о реанимобиле для перевозки лежачих пациентов. Необходимо соблюдать алгоритм транспортировки больных с поддержанием ЖФО и постоянным наблюдением врача.

Каких больных перевозят на реанимобиле

Реанимобиль требуется при состояниях, угрожающих жизни: потеря сознания, судороги, острое отравление, удушье, — когда необходима немедленная врачебная реакция.

Условно можно разделить больных на несколько групп по типу состояния.

Каких больных перевозят на реанимобиле

Реанимобиль требуется при состояниях, угрожающих жизни: потеря сознания, судороги, острое отравление, удушье, — когда необходима немедленная врачебная реакция.

Условно можно разделить больных на несколько групп по типу состояния.

Пациенты после операций

После сложных оперативных вмешательств, особенно на сердце, мозге, брюшной полости, позвоночнике, нередко требуется бережная перевозка больных из одного стационара в другой или из клиники в реабилитационный центр. В процессе транспортировки возможны осложнения, поэтому нужна поддержка давления, инфузионная терапия, капельницы, контроль дыхания.

Инсульт, инфаркт

При остром инсульте (или если он был в недавнем прошлом), а также после инфаркта миокарда всегда существует риск рецидива в дороге. В такой ситуации необходим медицинский спецтранспорт. Часто это перевозка из кардиологического отделения, когда больной еще слаб, жалуется на одышку, боли, нестабильный сердечный ритм. Реанимационная бригада контролирует давление, делает ЭКГ, при необходимости использует дефибриллятор, лекарства для коррекции сердечно-сосудистых нарушений.

Кома, тяжелые нарушения сознания

Пациенты в коме или с выраженным угнетением сознания нуждаются в постоянном наблюдении. Для них реанимобиль для перевозки — единственный вариант, поскольку всегда есть риск остановки дыхания, аспирации, внезапного судорожного приступа. В дороге может потребоваться перевод на ИВЛ, изменение схемы лечения, дополнительный анализ состояния.

Онкология в тяжелой стадии

Онкологические больные с распространенным злокачественным процессом, истощением, сильной болью, после курсов химиотерапии часто не могут сидеть или самостоятельно перемещаться. Решение о транспортировке принимает лечащий врач-онколог. В этой ситуации перевозки лежачих больных с врачом — возможность добраться до реабилитационного центра, хосписа или профильного стационара без страданий и риска для жизни.

Дыхательная недостаточность, пневмония

Тяжелая пневмония, в том числе вирусная, обычно сопровождается резким падением сатурации, особенно при малейшей физической нагрузке. Перевозка инфекционных пациентов проходит в условиях строгой дезинфекции, с масками, фильтрами, контролем дыхания и постоянной подачей кислорода.

Тяжелые травмы

При ДТП, падениях с высоты, сложных переломах, особенно если имеется переломы шейки бедра (ПШБ) или переломы позвоночника, перевозка травмированных возможна только на специальных носилках с фиксацией. Погрузка и выгрузка требует особой осторожности и слаженности действий бригады. Перевозка больных с переломом требует иммобилизации конечностей и позвоночника, чтобы не усугубить повреждения.

Также отдельная категория случаев — перевозка на скорой парализованных пациентов. У них часто присутствуют сопутствующие заболевания, есть риск появления пролежней, тромбозов, осложнений со стороны сердца и дыхания. Поэтому перевозки больных между клиниками "от кровати до кровати" всегда проходят под медицинским контролем.

Оснащение реанимобиля для безопасной перевозки

Салон реанимобиля спроектирован таким образом, чтобы персонал мог работать точно так же, как в палате интенсивной терапии. Для обеспечения безопасности перевозки транспортные средства оснащены усиленной подвеской, которая минимизирует тряску во время движения. Современные системы климат-контроля поддерживают оптимальный микроклимат, делая поездку еще более комфортной безопасной.

В распоряжении бригады есть все необходимое для оказания неотложной помощи.

Что обычно есть в машине:

• Аппарат ИВЛ. Нужен не только тем, кто уже к нему подключен, но и больным с высоким риском дыхательной недостаточности. Подбор параметров кислородной поддержки осуществляется по показателям крови.
• Монитор пациента. Отображает пульс, давление, сатурацию, ритм сердца, иногда температуру и частоту дыхания. Это позволяет проводить перевозка больных не «вслепую», а с постоянным контролем.
• Дефибриллятор. При тяжелых аритмиях или остановке кровообращения это единственный шанс быстро вернуть сердечно-сосудистую систему к работе.
• Инфузионные насосы и капельницы. Для введения обезболивающих, сердечных препаратов, растворов, витаминов, коррекции давления и объема крови.
• Аспиратор, оборудование для интубации — используется при нарушенном глотании, риске аспирации, судорогах.
• Носилки, вакуумный матрас, шины. Чтобы аккуратно фиксировать травмированных, больных с переломом позвоночника, множественными травмами, в том числе — шеи и таза.
• Набор препаратов экстренной помощи, от средств для купирования болевого шока до антиаритмических и противосудорожных препаратов. Используются современные лекарственные средства.

Такой реанимобиль для перевозки позволяет организовать перевозку больных из дома, медучреждения или между стационарами без пауз в лечении и без риска остаться без помощи в пути.

Почему важно заказать реанимобиль с медицинской бригадой

Немаловажный фактор безопасности - не только сама техника, но и люди, участвующие в транспортировке. Реанимационная перевозка больных всегда выполняется командой, которая умеет работать в условиях ограниченного пространства и времени.

Обычно в бригаду входят:

• врач-реаниматолог или врач скорой/врач интенсивной терапии;
• фельдшер или медсестра интенсивной терапии;
• водитель, который знает, как вести машину мягко и быстро, не создавая тряски для лежачих пациентов.

Задачи бригады:

• оценить исходное состояние, определить риски до начала пути;
• стабилизировать больного, если нужно — использовать капельницы, скорректировать давление, дыхание, ритм;
• организовать сопровождение и связь с принимающей клиникой (реанимацией, отделением, хосписом, пансионатом);
• реагировать на каждое изменение состояния — от легкого падения давления до тяжелых аритмий и остановки дыхания.

Для транспортировки больных с тяжелыми диагнозами (последствия инсульта, инфаркта, травмы) важно, чтобы врач принимал оперативные решения в пути в зависимости от изменения состояния больного — менял схему инфузии, добавлял обезболивание, корректировал кислород.

Городская и междугородняя перевозка реанимобилем

Реанимационная перевозка больных бывает двух основных типов — по городу и между городами/регионами.

В пределах города

Это самые частые вызовы:

• перевозка больных из дома в больницу для госпитализации;
• перевод из одного стационара в другой (например, в специализированный кардиоцентр или нейрохирургию);
• перевозка больных на рентген, КТ, МРТ, в стационар для сложных исследований;
• доставка больного для реабилитации в частный центр, хоспис, пансионат.

Междугородние перевозки

Междугородные медицинские транспортировки могут быть ближними и дальними (из регионального города в федеральный центр, из небольшого стационара в крупную клинику, и так далее). Иногда больного необходимо доставить в аэропорт для дальнейшего перелета самолетом). Во всех случаях важно:

• заранее согласовать маршрут и время в пути;
• оценить все риски и подготовить пациента к дальней дороге;
• спланировать объем препаратов, растворов, расходников, кислорода;
• понимать, есть ли риск ухудшения и нужна ли поддержка уровня реанимационных мероприятий.

Часто именно так организуется перевозка больного в реабилитационный центр после острых фаз инфаркта, инсульта, тяжелых травм позвоночника или бедра.

Сколько стоит перевозка больного на реанимобиле

Фиксированной цены «для всех и всегда» не существует. Стоимость формируется из нескольких переменных:

• расстояние (по городу, за город, в другой регион);
• продолжительность поездки и ожидания;
• тяжесть состояния, необходимость перевозки лежачих больных с медицинским сопровождением высокого уровня;
• состав бригады (реаниматолог, фельдшер, иногда узкий специалист — кардиолог, нарколог, невролог);
• необходимость ИВЛ, постоянных инфузий, обезболивания, работы дефибриллятора, сложного оборудования;
• формат маршрута: только туда, туда-обратно, поэтапная транспортировка больных (дом — клиника — диагностика — обратно).

Обычно ориентировочную сумму называют уже при первом звонке, а окончательные расчеты проводятся после уточнения всех нюансов.

Стоимость услуг