Инсульт не приговор - как быстро нужно оказать помощь

Перевозка больного инсультом в лечебное учреждение – обязательный этап оказания медицинской помощи.

Так ли просто перевозить больного после инсульта, или перевозке должны предшествовать лечебные мероприятия? В Ambulance24 на транспортировку больного с инсультом есть алгоритм.

Хоть ишемический, хоть геморрагический инсульт, транспортировка больного начинается после выполнения комплекса подготовительных лечебных мероприятий, об этом знают все врачи скорой помощи.

Перевозка больного инсультом, подготовка:

Установлен венозный доступ;
Производится введение кристаллоидных препаратов;
Обеспечен медицинский кислород через маску (показатели сатурации на пальце не соответствуют уровню кислорода в зоне инсульта);
Компенсировано артериальное давление (снижено до «нормальных» цифр);
Если тяжелые расстройства дыхания, быстро ухудшающийся пациент и пациенты без сознания – перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

В Ambulance24 перевозка больного инсультом учитывает

временной фактор;
обеспечение эффективного дыхания, инфузионную терапию;
коррекцию артериального давления и уровня сахара крови.

При транспортировке больного с инсультом необходимо учитывать ряд особенностей, свойственных заболеванию.

Коллегам неочевидные очевидные вещи

Перевозка больного после инсульта с высоким уровнем сахара крови – усиливает отек головного мозга;
Неэффективное дыхание пациента (не дан кислород, не обеспечена ИВЛ у пациентов без сознания) – усилится отек мозга и зона поражения инсультом;
Высокое или низкое артериальное давление могут привести к увеличению зоны инсульта;
Инфузионная терапия может снизить площадь развивающегося инсульта за счет положительного изменения реологии крови.

Про перевозку больного инсультом на ИВЛ:

Перевод пациентов на ИВЛ в остром периоде тяжелого инсульта оправдан тем, что мозг глобально выключен из основного энергетического потребления и потребует меньше крови (энергии) на работу. Поэтому зона инсульта не будет увеличиваться, а не погибшие клетки мозга в зоне инсульта, испытывающие гипоксию и прочие неприятности – буду иметь шанс выжить. Если пациента перевели на ИВЛ с использованием препаратов для наркоза (медикаментозного сна) – значит спасли часть мозга, 100%.

При транспортировке больного с геморрагическим инсультом необходимость (частота) переводов на ИВЛ по статистике Ambulance24 – выше, чем при ишемическом.

Временной фактор при перевозке больного инсультом:

Исходя из важности спасения клеток мозга в зоне инсульта (пока есть, что спасать), существует понятие «золотой час». Это первый час от начала неблагополучия, оказание медицинской помощи в котором максимально повышает шансы на выживаемость и минимизацию последствий;
Следующая ступень, играющая роль в прогнозе выживания – это первые три часа от начала инсульта. В эти часы помощь в полном объеме может оставить положительный след в исходе заболевания;
Помощь за рамками первых трех часов – это помощь, связанная с недопущением развития критического отека мозга за пределами случившегося инсульта.

Об инсульте от Ambulance24 для молодых коллег:

Если случился инсульт, госпитализируйте пациента в больницу с неврологией, нейрохирургией и реанимацией даст шанс продолжения своевременной и полноценной помощи;
Если помощь начали оказывать в первые минуты от развития инсульта (потратьте время на подготовку к перевозке больного инсультом), есть шанс, что у пациента сохранится реабилитационный потенциал и потребуется перевозка больного после инсульта на восстановительное лечение;
После своевременной ИВЛ люди переходят на самостоятельное дыхание легче, чем попав на ИВЛ из-за ухудшения течения инсульта;
Если бригада не обладает навыками ИВЛ (вызов обслуживает общепрофильная, а не реанимационная бригада) – обеспечьте поток кислорода через маску или комбитюб (важный факторов медицинской помощи при перевозки больного инсультом);
Не забудьте про назогастральный зонд во избежание аспирационных пневмоний.

Услуги компании

Перевозка больных в Москве и Московской области

Транспортировка больных в/из больницы Москвы

Междугородняя перевозка лежачих больных по РФ

Реанимобиль для перевозки больного

Вызов скорой помощи и консультация круглосуточно по телефону

+7 (495) 74-112-03

Цены на услуги

Стоимость работ для пациентов на ИВЛ

Код услуги	Наименование медицинских услуг	Цена (в руб.)
07.01	I зона: В пределах МКАД по г. Москва	22 500 руб.
07.02	II зона: до 10 км от МКАД	33 000 руб.
07.03	III зона: до 30 км от МКАД	35 250 руб.
07.04	IV зона: до 45 км от МКАД	37 500 руб.
07.05	V зона: до 60 км от МКАД	40 500 руб.
07.06	VI зона: до 100 км от МКАД	30 000 руб. + 207 руб./км
07.07	VII зона: до 300 км от МКАД	29 250 руб. + 260 руб./км
07.08	VIII зона: до 1000 км от МКАД	33 750 руб. + 245 руб./км
07.09	IX зона: до 2000 км от МКАД	48 750 руб. + 230 руб./км

Стоимость работ для пациентов на НИВЛ/высоко поточном кислороде

Код услуги	Наименование медицинских услуг	Цена (в руб.)
08.01	I зона: В пределах МКАД по г. Москва	30 000 руб.
08.02	II зона: до 10 км от МКАД	44 000 руб.
08.03	III зона: до 30 км от МКАД	47 000 руб.
08.04	IV зона: до 45 км от МКАД	50 000 руб.
08.05	V зона: до 60 км от МКАД	54 000 руб.
08.06	VI зона: до 100 км от МКАД	40 000 руб. + 276 руб./км
08.07	VII зона: до 300 км от МКАД	39 000 руб. + 346 руб./км
08.08	VIII зона: до 1000 км от МКАД	45 000 руб. + 326 руб./км
08.09	IX зона: до 2000 км от МКАД	65 000 руб. + 306 руб./км