Инсульт не приговор - как быстро нужно оказать помощь

---

Перевозка больного инсультом в лечебное учреждение – обязательный этап оказания медицинской помощи.

Так ли просто перевозить больного после инсульта, или перевозке должны предшествовать лечебные мероприятия? В Ambulance24 на транспортировку больного с инсультом есть алгоритм.

Хоть ишемический, хоть геморрагический инсульт, транспортировка больного начинается после выполнения комплекса подготовительных лечебных мероприятий, об этом знают все врачи скорой помощи.

Перевозка больного инсультом, подготовка:

• Установлен венозный доступ;
• Производится введение кристаллоидных препаратов;
• Обеспечен медицинский кислород через маску (показатели сатурации на пальце не соответствуют уровню кислорода в зоне инсульта);
• Компенсировано артериальное давление (снижено до «нормальных» цифр);
• Если тяжелые расстройства дыхания, быстро ухудшающийся пациент и пациенты без сознания – перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

В Ambulance24 перевозка больного инсультом учитывает

• временной фактор;
• обеспечение эффективного дыхания, инфузионную терапию;
• коррекцию артериального давления и уровня сахара крови.

При транспортировке больного с инсультом необходимо учитывать ряд особенностей, свойственных заболеванию.

Коллегам неочевидные очевидные вещи

• Перевозка больного после инсульта с высоким уровнем сахара крови – усиливает отек головного мозга;
• Неэффективное дыхание пациента (не дан кислород, не обеспечена ИВЛ у пациентов без сознания) – усилится отек мозга и зона поражения инсультом;
• Высокое или низкое артериальное давление могут привести к увеличению зоны инсульта;
• Инфузионная терапия может снизить площадь развивающегося инсульта за счет положительного изменения реологии крови.

Про перевозку больного инсультом на ИВЛ:

Перевод пациентов на ИВЛ в остром периоде тяжелого инсульта оправдан тем, что мозг глобально выключен из основного энергетического потребления и потребует меньше крови (энергии) на работу. Поэтому зона инсульта не будет увеличиваться, а не погибшие клетки мозга в зоне инсульта, испытывающие гипоксию и прочие неприятности – буду иметь шанс выжить. Если пациента перевели на ИВЛ с использованием препаратов для наркоза (медикаментозного сна) – значит спасли часть мозга, 100%.

При транспортировке больного с геморрагическим инсультом необходимость (частота) переводов на ИВЛ по статистике Ambulance24 – выше, чем при ишемическом.

Временной фактор при перевозке больного инсультом:

1. Исходя из важности спасения клеток мозга в зоне инсульта (пока есть, что спасать), существует понятие «золотой час». Это первый час от начала неблагополучия, оказание медицинской помощи в котором максимально повышает шансы на выживаемость и минимизацию последствий;
2. Следующая ступень, играющая роль в прогнозе выживания – это первые три часа от начала инсульта. В эти часы помощь в полном объеме может оставить положительный след в исходе заболевания;
3. Помощь за рамками первых трех часов – это помощь, связанная с недопущением развития критического отека мозга за пределами случившегося инсульта.

Об инсульте от Ambulance24 для молодых коллег:

• Если случился инсульт, госпитализируйте пациента в больницу с неврологией, нейрохирургией и реанимацией даст шанс продолжения своевременной и полноценной помощи;
• Если помощь начали оказывать в первые минуты от развития инсульта (потратьте время на подготовку к перевозке больного инсультом), есть шанс, что у пациента сохранится реабилитационный потенциал и потребуется перевозка больного после инсульта на восстановительное лечение;
• После своевременной ИВЛ люди переходят на самостоятельное дыхание легче, чем попав на ИВЛ из-за ухудшения течения инсульта;
• Если бригада не обладает навыками ИВЛ (вызов обслуживает общепрофильная, а не реанимационная бригада) – обеспечьте поток кислорода через маску или комбитюб (важный факторов медицинской помощи при перевозки больного инсультом);
• Не забудьте про назогастральный зонд во избежание аспирационных пневмоний.

Услуги компании

Цены на услуги

Стоимость работ для пациентов на ИВЛ

Стоимость работ для пациентов на НИВЛ/высоко поточном кислороде

Материалы по теме