/
Инсульт не приговор - как быстро нужно оказать помощь
Инсульт не приговор - как быстро нужно оказать помощь
Инсульт не приговор - как быстро нужно оказать помощь
Перевозка больного инсультом в лечебное учреждение – обязательный этап оказания медицинской помощи.
Так ли просто перевозить больного после инсульта, или перевозке должны предшествовать лечебные мероприятия? В Ambulance24 на транспортировку больного с инсультом есть алгоритм.
Хоть ишемический, хоть геморрагический инсульт, транспортировка больного начинается после выполнения комплекса подготовительных лечебных мероприятий, об этом знают все врачи скорой помощи.
Перевозка больного инсультом, подготовка:
- Установлен венозный доступ;
- Производится введение кристаллоидных препаратов;
- Обеспечен медицинский кислород через маску (показатели сатурации на пальце не соответствуют уровню кислорода в зоне инсульта);
- Компенсировано артериальное давление (снижено до «нормальных» цифр);
- Если тяжелые расстройства дыхания, быстро ухудшающийся пациент и пациенты без сознания – перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
В Ambulance24 перевозка больного инсультом учитывает
- временной фактор;
- обеспечение эффективного дыхания, инфузионную терапию;
- коррекцию артериального давления и уровня сахара крови.
При транспортировке больного с инсультом необходимо учитывать ряд особенностей, свойственных заболеванию.
Коллегам неочевидные очевидные вещи
- Перевозка больного после инсульта с высоким уровнем сахара крови – усиливает отек головного мозга;
- Неэффективное дыхание пациента (не дан кислород, не обеспечена ИВЛ у пациентов без сознания) – усилится отек мозга и зона поражения инсультом;
- Высокое или низкое артериальное давление могут привести к увеличению зоны инсульта;
- Инфузионная терапия может снизить площадь развивающегося инсульта за счет положительного изменения реологии крови.
Про перевозку больного инсультом на ИВЛ:
Перевод пациентов на ИВЛ в остром периоде тяжелого инсульта оправдан тем, что мозг глобально выключен из основного энергетического потребления и потребует меньше крови (энергии) на работу. Поэтому зона инсульта не будет увеличиваться, а не погибшие клетки мозга в зоне инсульта, испытывающие гипоксию и прочие неприятности – буду иметь шанс выжить. Если пациента перевели на ИВЛ с использованием препаратов для наркоза (медикаментозного сна) – значит спасли часть мозга, 100%.
При транспортировке больного с геморрагическим инсультом необходимость (частота) переводов на ИВЛ по статистике Ambulance24 – выше, чем при ишемическом.
Временной фактор при перевозке больного инсультом:
- Исходя из важности спасения клеток мозга в зоне инсульта (пока есть, что спасать), существует понятие «золотой час». Это первый час от начала неблагополучия, оказание медицинской помощи в котором максимально повышает шансы на выживаемость и минимизацию последствий;
- Следующая ступень, играющая роль в прогнозе выживания – это первые три часа от начала инсульта. В эти часы помощь в полном объеме может оставить положительный след в исходе заболевания;
- Помощь за рамками первых трех часов – это помощь, связанная с недопущением развития критического отека мозга за пределами случившегося инсульта.
Об инсульте от Ambulance24 для молодых коллег:
- Если случился инсульт, госпитализируйте пациента в больницу с неврологией, нейрохирургией и реанимацией даст шанс продолжения своевременной и полноценной помощи;
- Если помощь начали оказывать в первые минуты от развития инсульта (потратьте время на подготовку к перевозке больного инсультом), есть шанс, что у пациента сохранится реабилитационный потенциал и потребуется перевозка больного после инсульта на восстановительное лечение;
- После своевременной ИВЛ люди переходят на самостоятельное дыхание легче, чем попав на ИВЛ из-за ухудшения течения инсульта;
- Если бригада не обладает навыками ИВЛ (вызов обслуживает общепрофильная, а не реанимационная бригада) – обеспечьте поток кислорода через маску или комбитюб (важный факторов медицинской помощи при перевозки больного инсультом);
- Не забудьте про назогастральный зонд во избежание аспирационных пневмоний.
Услуги компании
Вызов скорой помощи и консультация круглосуточно по телефону
Цены на услуги
Стоимость работ для пациентов на ИВЛ
I зона: В пределах МКАД по г. Москва
|
22 500 руб.
|
II зона: до 10 км от МКАД
|
33 000 руб.
|
III зона: до 30 км от МКАД
|
35 250 руб.
|
IV зона: до 45 км от МКАД
|
37 500 руб.
|
V зона: до 60 км от МКАД
|
40 500 руб.
|
VI зона: до 100 км от МКАД
|
30 000 руб. + 207 руб./км
|
VII зона: до 300 км от МКАД
|
29 250 руб. + 260 руб./км
|
VIII зона: до 1000 км от МКАД
|
33 750 руб. + 245 руб./км
|
IX зона: до 2000 км от МКАД
|
48 750 руб. + 230 руб./км
|
Стоимость работ для пациентов на НИВЛ/высоко поточном кислороде
I зона: В пределах МКАД по г. Москва
|
30 000 руб.
|
II зона: до 10 км от МКАД
|
44 000 руб.
|
III зона: до 30 км от МКАД
|
47 000 руб.
|
IV зона: до 45 км от МКАД
|
50 000 руб.
|
V зона: до 60 км от МКАД
|
54 000 руб.
|
VI зона: до 100 км от МКАД
|
40 000 руб. + 276 руб./км
|
VII зона: до 300 км от МКАД
|
39 000 руб. + 346 руб./км
|
VIII зона: до 1000 км от МКАД
|
45 000 руб. + 326 руб./км
|
IX зона: до 2000 км от МКАД
|
65 000 руб. + 306 руб./км
|
Материалы по теме