Самым частым обсуждением в мире инфекционных болезней в последние годы стали вирусная пневмония, симптомы и лечение. Мир бактерий ныне терпит «неудачи», его вытесняет мир вирусов, занимая первые роли в заболеваниях глаз, ЛОР- органов, легких.
Студенты медицинских ВУЗов в прошлом десятилетии проходили, что основным возбудителем пневмонии среди прочих являются бактерии, теперь в образовательной программе врачей в секции «пневмония симптомы, лечение» отдельный раздел «вирусная пневмония, симптомы и лечение».
Признаки вирусных и бактериальных пневмоний
Схожие признаки вирусной и бактериальной пневмонии:
- Кашель;
- Температура;
- Одышка и быстрая утомляемость;
- Боли в грудной клетке и усиление кашля на вдохе (при вовлечении плевры);
- Учащенное сердцебиение в покое, чаще «срывы» ритма сердца у предрасположенных к тахиаритмии пациентов.
Частые отличия вирусной пневмонии от бактериальной
- Начинается как грипп или ОРВИ, часто с «ломотой» в теле и мышцах;
- Самолечение антибиотиками не приносит никакого эффекта;
- Кашель более «сухой» и навязчивый;
- Снижение сатурации происходит быстрее;
- На КТ грудной клетки эффект «матовых стекол» в отличие от четких «очаговых» изменений при бактериальной пневмонии;
- В анализах крови разные показатели лейкоцитов, ИЛ-6, прокальцитонина;
- Часто температура снижается сложнее;
- Чаще выявляются признаки ОРВИ («заложенность» носа, нарушение обоняния);
- Чаще обостряется хроническая ЛОР патология (отиты, синуситы);
- Чаще и тяжелее обостряются сердечно – сосудистые заболевания, связанные с развитием сердечной недостаточности;
- Патологические симптомы после лечения пневмонии выявляются значительно чаще, они описаны как «постковидный синдром», но характерны для многих вирусных пневмоний.
Независимо от того, какие имеет вирусная пневмония симптомы, лечение производится на основании лабораторного и инструментального обследования. Обследования проводятся на дому (посещение диагностического центра) или в больнице.
Доставка пациентов с подозрением на пневмонию на КТ – диагностику распространенная услуга частной скорой помощи, такой как Ambulance24. Скорая помощь так же не должна пропустить симптомов, которые являются прямым показанием к госпитализации.
Симптомы пневмонии, по которым пациенту показано лечение в стационаре
У пациентов с диагнозом пневмония есть ряд симптомов, которые должна выявлять скорая помощь (показания к госпитализации). Диагностическими критериями пневмонии для госпитализации по скорой будут:
- Снижение сатурации ниже 92% (или на 6 пунктов от привычной);
- Ослабление дыхания или хрипы над легкими;
- Тяжелая сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы;
- Не компенсированные хронические заболевания, как заболевания эндокринной системы, ревматологические, инфекционные болезни;
- Прогрессирующее ухудшение общего самочувствия;
- Ничем не снижаемая высокая температура тела;
- Подозрение на тромбоэмболическое осложнение или высокие его риски.
Для того, чтобы скорая помощь была полезна и в диагностическом плане, на вызове врачи скорой имеют возможность не только осуществить жаропонижение и оставить рекомендации по облегчению самочувствия, но и выполнить ряд диагностических манипуляций, которые позволят лучше разобраться в потребностях пациента.
Диагностика пневмонии в условиях скорой помощи Ambulance24
- Пульсоксиметрия (определение насыщение крови кислородом без прокола);
- Газоанализатор (портативная лаборатория для тяжелобольных, указывает уровень лактата и газов крови, включая кислород) – помогает точно определиться с необходимостью госпитализации;
- Тонометрия, ЭКГ, глюкометр – помогает выявить сопутствующие патологии;
- Переносной аппарат УЗИ (помогает диагностировать пневмоторакс как осложнение вирусной пневмонии и крупные тромбы вен нижних конечностей) для определения рисков пребывания на дому;
- Тест системы на грипп, парагрипп, коронавирус – помогают определиться с наличием диагноза вирусной пневмонии.
Благодаря тому, что у пациентов с диагнозом пневмония симптомы и лечение хорошо изучены, а на этапе вызова частной скорой возможно провести скрининговое лабораторное тестирование на вирусное инфицирование – пациенты более защищены от врачебной ошибки.
Опытные врачи Ambulance24 работали на вспышках коронавирусной и атипичной пневмонии 2021-2022, 2018 годов, прошли многочисленные курсы по теме «вирусная пневмония симптомы лечение» от ведущих российских и европейских инфекционистов, оснащены оборудованием. Это способствует максимальной эффективности оказания лечебно – диагностической помощи пациентам на догоспитальном этапе.
