Застойная пневмония у пожилых – лечение, если не помогла профилактика
Ощутимая проблема геронтологических и терапевтических отделений больниц в лечении возрастных больных – лечение застойной пневмонии у пожилых лежачих пациентов. Термина «застойная пневмония» в современной классификации болезней – нет. Он «обывательский» и указывает на основную проблему возникшей пневмонии – «застой».
Застой крови формируется как из-за «застойной» сердечной недостаточности, так из-за гиподинамии, когда пациенту не производится массаж, ЛФК, смены положения тела.
Каким бы ни было заболевание, «приковавшее» пожилого человека к кровати, оно высоко вероятно перейдет в лечение пневмонии у лежачих пожилых пациентов – рано или поздно.
А лучшее лечение застойной пневмонии у лежачих пожилых людей – это её профилактика. Потому что собственно терапия уже состоявшегося заболевания – длительная и не всегда эффективная.
Из чего состоит профилактика застойной пневмонии
1. Уход за телом и ЛФК, доступные на дому:
-
переворачивание с бока на бок, с бока на спину, со спины на живот – смена положений, которая не противопоказана по медицинским показаниям
-
производить смену положения тела каждые 2 часа, с перерывом на ночной сон
-
обрабатывать кожу слегка «раздражающими» кожу средствами, как камфорной масло. Улучшение кровоснабжение кожи имеет и эффект профилактики пролежней, и рефлекторное сосудодвигательное действие способное улучшать кровообращение органов грудной клетки
2. Посещение улиц и балконов с открытым свежим воздухом (используйте сидячие и полулежачие кресла, как для транспортировки пациентов в Ambulance24)
3. Питание, обогащенное белком, клетчаткой (если нет противопоказаний), поливитамины, обильное питье, ферменты для пищеварения (по показаниям)
4. Пре- и пробиотики для профилактики дисбиоза микрофлоры кишечника, как важного органа для иммунитета (уточнять в аптеке наличие)
5. Максимально активное лечение и профилактика ухудшения основного заболевания, приведшего к инвалидизации/ нарушению мобильности
6. Ежеквартальное наблюдение участковым терапевтом с выбором тактики лечения и профилактики застойной пневмонии, других угрожаемых состояний.
7. Поддерживать микроклимат в комнате (без сквозняков, светлое и регулярной влажной уборкой проветриваемое помещение) и своевременно лечить ОРВИ и затруднение носового дыхания при ОРВИ (сосудосуживающие капли в нос)
Застойная пневмония у пожилых, лечение
Основные положения
- Если у человека развилась пневмония в домашних условиях, значит профилактика не была достаточной и эффективность лечения так же может страдать;
- Показанием к госпитализации будет снижение показателя сатурации на пульсоксиметре до 90%;
- Лечение возникшей пневмонии не отменяет мероприятий по её профилактике.
Основа лечения
- Вибрационные массаж в отсутствии повышения температуры тела;
- Муколитические (мокроторазжижающие) препараты в ингаляциях и таблетках;
- Ингаляционная терапия антибактериальными и другими препаратами;
- Антибактериальная пневмония, назначенная врачом;
- Рентгенологический контроль пневмонии в начале заболевания и далее в зависимости от течения заболевания (назначения врачом);
- Профилактика тромбоэмболических осложнений – антикоагулянтная терапия низкомолекулярными препаратами гепарина, как «клексан», «фраксипарин»;
- Терапия других хронических заболеваний, особенно сердечно- сосудистых;
- Связь с врачом и периодические осмотры врача на дому;
- Анализы крови для контроля уровня воспаления для понимания верности выбранной лечебной тактики.
Одно из высоко летальных состояний у пожилых – застойная пневмония. Пневмония симптомы и лечение у пожилых сложнее, чем у молодых. Симптомы долго могут быть не очевидными, лечение затяжным. Поэтому обратите внимание на профилактику и заботу о Ваших близких – до начала острого заболевания.
