Лечение пневмонии у пожилых людей имеет особенности, о которых коротко расскажем здесь. По лечению пневмонии у пожилых клинические рекомендации еще не разработаны, применяются общие принципы лечения пневмонии.
Какие особенности следует учитывать врачу у пожилых пациентов
- До последнего момента снижение сатурации не будет заметно внешне, потому что пожилой человек более привычен к состоянию гипоксии (менее активный метаболизм);
- Людьми широко используются народные средства лечения пневмонии у пожилых, поэтому потенциально затягивается время до доказательной терапии;
- Психологически пожилой человек чаще, чем молодой, отказывается от рекомендованной госпитализации в пользу домашнего лечения, это дополнительный риск;
- Скорость восстановления после пневмонии у пожилого человека ниже;
- Перевести на самостоятельно дыхание после проводимой ИВЛ (искусственной вентиляции легких) сложнее, ввиду относительной слабости дыхательного центра ствола мозга;
- Ослабление дыхания выслушивается чаще, чем у молодых, а хрипы – реже (личный опыт автора статьи).
Пневмония у пожилых людей, симптомы лечение (особенности)
- «Классические» симптомы пневмонии, как температура, кашель, одышка при нагрузке, боли в грудной клетке, связанные с дыханием – могут быть «стерты»;
- Кашель может медленно прогрессировать, повышения температуры тела может не быть;
- Симптомы могут напоминать обострение хронического легочного заболевания или ОРВИ;
- Лечение должно с подходом как к ослабленному пациенту, с внимательным изучением документации и опросом о хронических заболеваниях;
- Большее значение бактериологической диагностики возбудителя пневмонии;
- С первых дней, как и антибиотикам, уделяем внимание уровню белка в крови, его поступлению с пищей и в капельницах – это важный фактор, не учитывая который можно удлинить срок болезни.
Лечение пневмонии у пожилых начинается с врача, первого прибывшего на вызов по поводу заболевания. Поэтому компетенции врача по диагностике заболевания и его знания по течению пневмонии у пожилых – могут быть определяющими в судьбе пожилого человека. Помните, что лечение пневмонии у пожилых клинические рекомендации - это лучший способ избежать осложнений.
