Может ли врач скорой произвести оценку эффективности лечения пневмонии?
Оценка эффективности лечения пневмонии имеет свои задачи, они зависят от этапа лечения и целей (задач) врача, проводящего оценку.
Задачи оценки эффективности лечения пневмонии
- Врач поликлиники должен определиться с правильностью выбранной лечебной тактики и потребностью в дополнительных обследованиях пациента;
- Врач скорой должен определиться, является ли картина течения заболевания, дополненная поводом к вызову скорой – управляемым течением болезни, или пришел период осложнений или утяжеления состояния, требующий госпитализации в клинику;
- Врач стационара определяется с эффективностью антибиотиков, объемом терапии и дообследования, потребностью в консультациях коллег других специальностей.
На каком бы этапе лечения пневмонии ни находился пациент (амбулаторное лечение или в больнице), первая оценка эффективности лечения пневмонии проводится через 3 дня от начала антибиотикотерапии. Если антибиотик эффективный – будут улучшаться самочувствие и лабораторные анализы пациента.
Лечение пневмонии легкой степени тяжести происходит в амбулаторно-поликлиническом звене, имеет рентгенологический контроль в начале и в конце заболевания, не всегда имеет повторный лабораторный контроль. Часто в легких случаях критерием оценки эффективности лечения пневмонии является лишь самочувствие больного и повторный осмотр врачом.
Внебольничная пневмония средней степени тяжести, лечение которой можно проводить и дома, и в больнице, требует уже более частого лабораторного и рентгенологического контроля, чем пневмонии легкой степени.
- Как психологически и организационно пациент собран и нацелен на результат;
- Какие есть риски медицинские и социальные по недостаточности терапии или организации её процесса в домашних условиях;
- Достаточно ли мощностей у больницы и всё ли подключено для решения медицинских задач уже находящегося в больнице на лечении пациента;
- Какая клиника наиболее оптимально подходит для решения конкретных задач конкретного пациента;
- Какие условия в скорой помощи и в какие сроки требуется создать для перевозки больного в профильное лечебное учреждение для безопасной транспортировки и наибольшей эффективности терапии.
