![]() |
Гатилов Сергей БорисовичВрач анестезиолог-реаниматолог авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи |
Оказание экстренной медицинской помощи при шоках доведено у Скорой помощи ООО "Ambulance24" до автоматизма, так как шок - крайне опасное жизнеугрожающее состояние.
Шок – негативный результат воздействия чрезмерно сильных раздражителей, при котором функционирование всего организма нарушается и в первую очередь проявляется в расстройствах кровообращения, затем дыхания и сознания. К основным видам шока относятся: анафилактический, кардиогенный, травматический, гиповолемический, септический.
Анафилактический шок встречается чаще всего. Он развивается как чрезмерно выраженная аллергическая реакция в ответ на попадание в организм аллергена. В качестве последнего выступает пища, туалетная вода, бытовые и производственные химикаты, яды животных и насекомых и т.д. Чаще всего анафилактический шок развивается в ответ на применение лекарств - антибиотиков и препаратов для анестезии, так что стоит внимательно читать инструкции ко всем медикаментам, которые вы планируете принимать, особенно, если у вас есть известные вам аллергические реакции.
Первое, что нужно помнить, шок развивается в течение нескольких минут, поэтому, экстренная медицинская помощь при анафилактическом шоке оказывается безотлагательно, с появления первых симптомов. К ним относятся:
Если вышеперечисленные симптомы и жалобы имеют место, срочно вызвать Скорую помощь.
1. Больного уложить, приподнять ноги;
2. Наложение жгута ВЫШЕ места введения лекарственного препарата или укуса.
3. Вызвать скорую помощь.
Реанимационная бригада ООО "Ambulance24" вводит адреналин, гормональные препараты- преднизолон или дексаметазон, антигистаминные препараты, такие, как супрастин, тавегил или димедрол. Затем пациент госпитализируется лёжа на носилках, параллельно проводится симптоматическое лечение: снятие отёка, бронхоспазма, дача кислорода, инфузионная терапия и т.д.
Противопоказания к транспортировке больных в анафилактическом шоке отсутствуют. Любой случай анафилактического шока коммерческая Скорая помощь ООО "Ambulance24" обязательно госпитализирует в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Кардиогенный шок развивается в результате внезапной неспособности сердечной мышцы выполнять насосную функцию. Вследствие травм самой мышцы, инфаркта, сдавления кровью или органом. В результате мозг и все органы не получают питания и утрачивают функцию. Длительность нарушения кровообращения влияет на прогноз выживаемости. Наиболее частые причины кардиогенного шока - инфаркт миокарда, тяжёлые нарушения ритма сердца, воздействие токсичных для сердца веществ.
Реанимационная бригада ООО "Ambulance24" транспортирует таких пациентов лежа на носилках, параллельно оказывая экстренную помощь. Бригада Скорой помощи ООО "Ambulance24" вводит лекарственные препараты, поддерживающие сократимость миокарда, купирующие отёк лёгких, обеспечивает поток медицинского кислорода, обезболивает пациента. При продолжающемся ухудшении состояния пациента может потребоваться искусственная вентиляция лёгких. Все реанимационные автомобили ООО "Ambulance24" оснащены самыми современными аппаратами ИВЛ, поэтому транспортировка пациента на искусственной вентиляции лёгких для ООО "Ambulance24" не является трудностью.
Травматический шок развивается в результате получения обширных травм, переломов крупных костей, при которых происходит потеря большого количества крови, а также имеет место сильная боль. Потеря крови и боль являются ведущими причинами данного шока.
Все мероприятия оказания помощи при травматическом шоке сводятся к обезболиванию пациента, остановке кровотечения и восполнения объема циркулирующей крови. Затем сломанная часть тела иммобилизируется: накладываются лангеты, шины, фиксирующие повязки. Такие пациенты транспортируются быстро, но аккуратно. Нередко при этом используется специальный вакуумный матрас, позволяющий надежно зафиксировать пациента. Это предотвратит дополнительную травматизацию повреждённой части тела при транспортировке по неровной дороге.
I зона: В пределах МКАД по г. Москва | 15 000 руб. |
II зона: до 10 км от МКАД | 22 000 руб. |
III зона: до 30 км от МКАД | 23 500 руб. |
IV зона: до 45 км от МКАД | 25 000 руб. |
V зона: до 60 км от МКАД | 27 000 руб. |
VI зона: до 100 км от МКАД | 20 000 руб. + 138 руб./км |
VII зона: до 300 км от МКАД | 19 500 руб. + 173 руб./км |
VIII зона: до 1000 км от МКАД | 22 500 руб. + 163 руб./км |
IX зона: до 2000 км от МКАД | 32 500 руб. + 153 руб./км |
* Обслуживание вызова включает в себя 60 минут от времени прибытия бригады к месту назначения. Расходные материалы в стоимость вызова включены, за исключением п.06.02 и п.06.03. Работы бригады каждый последующий час оплачиваются в соответствии с п.06.01.