![]() |
Гатилов Сергей БорисовичВрач анестезиолог-реаниматолог авиамедицинской выездной бригады скорой медицинской помощи |
Ощутимая проблема геронтологических и терапевтических отделений больниц в лечении возрастных больных – лечение застойной пневмонии у пожилых лежачих пациентов. Термина «застойная пневмония» в современной классификации болезней – нет. Он «обывательский» и указывает на основную проблему возникшей пневмонии – «застой».
Застой крови формируется как из-за «застойной» сердечной недостаточности, так из-за гиподинамии, когда пациенту не производится массаж, ЛФК, смены положения тела.
Каким бы ни было заболевание, «приковавшее» пожилого человека к кровати, оно высоко вероятно перейдет в лечение пневмонии у лежачих пожилых пациентов – рано или поздно.
А лучшее лечение застойной пневмонии у лежачих пожилых людей – это её профилактика. Потому что собственно терапия уже состоявшегося заболевания – длительная и не всегда эффективная.
1. Уход за телом и ЛФК, доступные на дому:
переворачивание с бока на бок, с бока на спину, со спины на живот – смена положений, которая не противопоказана по медицинским показаниям
производить смену положения тела каждые 2 часа, с перерывом на ночной сон
обрабатывать кожу слегка «раздражающими» кожу средствами, как камфорной масло. Улучшение кровоснабжение кожи имеет и эффект профилактики пролежней, и рефлекторное сосудодвигательное действие способное улучшать кровообращение органов грудной клетки
2. Посещение улиц и балконов с открытым свежим воздухом (используйте сидячие и полулежачие кресла, как для транспортировки пациентов в Ambulance24)
3. Питание, обогащенное белком, клетчаткой (если нет противопоказаний), поливитамины, обильное питье, ферменты для пищеварения (по показаниям)
4. Пре- и пробиотики для профилактики дисбиоза микрофлоры кишечника, как важного органа для иммунитета (уточнять в аптеке наличие)
5. Максимально активное лечение и профилактика ухудшения основного заболевания, приведшего к инвалидизации/ нарушению мобильности
6. Ежеквартальное наблюдение участковым терапевтом с выбором тактики лечения и профилактики застойной пневмонии, других угрожаемых состояний.
7. Поддерживать микроклимат в комнате (без сквозняков, светлое и регулярной влажной уборкой проветриваемое помещение) и своевременно лечить ОРВИ и затруднение носового дыхания при ОРВИ (сосудосуживающие капли в нос)
Одно из высоко летальных состояний у пожилых – застойная пневмония. Пневмония симптомы и лечение у пожилых сложнее, чем у молодых. Симптомы долго могут быть не очевидными, лечение затяжным. Поэтому обратите внимание на профилактику и заботу о Ваших близких – до начала острого заболевания.
Запрос места на госпитализацию (получение наряда) в лечебное учреждение по полису ОМС / с признаками ОРВИ | 2000 руб./10000 руб. |
Запрос места на госпитализацию (получение наряда) в лечебное учреждение по договоренности и полису ОМС | 10000 руб. |
Услуга поиска профильной клиники для дальнейшей госпитализации | 5000 руб. |